退化性關節炎 客製化鞋墊減壓舒緩症狀

一名65歲男子因過去工作經常連續站立超過3小時，整天下來站立時數超過10小時更是家常便飯，放假時還會參加不少路跑活動，長期下來感到膝蓋內側反覆疼痛，就醫才發現已罹患退化性關節炎。他聽從復健科醫師建議，穿客製化鞋墊治療，分散足底壓力及改變膝蓋內側受力，才大幅減少足底及膝蓋的不適感。

台灣的亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉指出，患者工作時需長期站立工作，也經常反覆蹲下、起立清點貨物，假日還參與跑步活動，因沒有適當的肌力訓練，下肢肌力不足，長期下來導致退化性關節炎。

他說，透過Ｘ光發現，患者膝蓋內側關節空間有狹窄現象，除了建議定期進行復健，建議他穿著客製化鞋墊；果然患者一穿上足墊後，不適感逐漸消除；2個月後，有效延緩退化性關節炎惡化情形，也減少足部及小腿抽筋和痠痛的狀況。

周立偉說，退化性關節炎可分為原發性和次發性，前者多為老化造成，後者多因受傷、代謝性疾病等原因使關節軟骨遭破壞。隨著飲食西化、工作形態及需求所致，退化性關節炎有年輕化的趨勢，像是空姐、櫃姐、作業員、護理師等需要久站久走的族群，因膝蓋內外側受力不平均，造成膝蓋軟骨磨損，內側膝關節空間狹窄，膝內側軟組織受力增加，進而導致內側膝蓋疼痛。

職能治療師施益湋解釋，透過復健科醫師的診斷以及治療師量測足底壓力及矯正足型，以最佳的足弓支撐曲面製作成客製化足墊，不但可輔助足底筋膜與肌肉拉力，提供足跟與足弓吸收足部承重的衝擊力。因為外側楔型設計，還能減緩關節內側受力。

此外，受Ｏ型腿、扁平足、足底筋膜炎、脊椎側彎、骨盆歪斜等所擾的民眾，亦可依個人體型及足底受力狀況不同，透過客製化足墊來減緩症狀，鞋墊製作過程約30-60分鐘，但屬於自費項目。

科思創展示3D列印矯正鞋墊

思創於2019年德國杜賽道夫國際塑膠及橡膠展（K展）上，展示了科思創材料積層製造（Additive Manufacturing）的新應用—3D列印矯正鞋墊。此項自動化且數位化的生產過程，幾乎不會產生任何廢料。而目前正在討論將欲製造的部分以3D檔案發送到世界各地。如在工廠裡，印表機即可透過此數據來生產實體產品，不論是單一客製化的鞋墊，或是數以萬計的鞋墊都得以生產。

科思創積層製造負責人Patrick Rosso表示，熱塑性聚氨酯具備豐富優異的性能，正是該項技術應用的首選材料。尤其科思創TPU產品涵蓋的硬度範圍極廣，可以透過改變印刷結構來調整硬度。因此製造商可以印製兼具硬、軟接觸面的客製化鞋墊。

科思創目前正攜手合作夥伴一同測試不同的鞋底設計，來找出印刷最容易且最耐用的設計。針對功能和使用壽命，初始測試的結果相當樂觀。因為矯正型鞋墊通常是手工打造且製作過程非常耗時。

此外，傳統的鞋墊因透過例如發泡成型或由硬質泡棉塊加工後而製成，因此透氣性較差。而積層製造則為製造商提供更具永續性的生產方法，因此也可讓矯形鞋墊更加普及。